剧毒急性杀鼠剂发生中毒时应如何抢救

　　答：剧毒急性杀鼠剂中毒症状为，轻者头痛、昏晕、恶心、呕吐、口麻干渴、体温降落、上腹部有烧灼感与压痛、心律过速、嗜睡等;重者四肢阵发性抽搐、口唇发绀、口吐白沫、两眼上翻、大小便失禁、血压偏低、视力含糊等。

　　诊断依据：

　　①依据患者主诉，有无直接或间接接触过剧毒性鼠药的历史;

　　②起病急，多在2～3小时内呈现症状;

　　③凭患者食用过的食品、食具及呕吐物或胃内汲取物送疾病防备把持中心检测剖析结果。灭老鼠将柴油与黄油、机油拌匀，涂抹在老鼠洞周围，老鼠进出时就会蹭一身油污，粘一身灰土，感觉不适，便用舌去舐，柴油随消化液进入肠胃，使消化机能失常，导致死亡。

　　临床处理提示：

　　①破即插管吸空胃内容物，并用0.5%氯化钙或5%碳酸氢钠水溶液洗胃;

　　②监测心律，并适时对症处理;

　　③神志清醒的患者，可口服20%甘油醋酸酯500毫升，每小时一次。灭鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麦等粮食，5分钟后，待粮食汲足了药液，分撒于田间或老鼠出没的地方。因甲胺磷的气味与干萝卜片类似，老鼠喜爱吃，毒杀效果好，但此药不宜放在家庭内和畜禽来往之处，以免发生毒害。患者神志不清或抽搐，可采取深部肌肉注射或静脉点滴。剂量按每千克体重0.1～o.2毫升计(甘油醋酸酯产业品注射或静滴会引起溶血、低血压跟抽搐等重大反应，要特别加以留神);

　　④乙酰胺(解氟灵)(只能解氟乙酰胺的毒)，成人按每千克体重200毫克计量，第一次用半量，每隔6小时一次，肌肉注射60%水溶液，这些药物都只有一定的维护作用，不是殊效的解毒剂;

　　⑤把持惊厥。给纯氧;抗惊厥药物如安定(成人每千克体重5～10毫克，6岁以下儿童每千克体重0.1毫克，静脉缓慢给药);戊巴比妥，用于重症患者，剂量为每千克体重5毫克，静脉注射，每分钟不超过25毫克，直至惊厥把持为止;苯妥英钠，有长效抗惊厥作用，剂量为每千克体重15～18毫克，坚持量4～24小时每千克体重4.8毫克，肌注或静脉点滴。

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