毒鼠强中毒的急救

　　毒鼠强，化大名四亚甲基二砜四胺，商品名称不拘一格，例如四二

　　四、没鼠命、闻到逝世、三步倒等等所在多有，商标也比较乱，有些基本就不商标。毒鼠强白色粉末，无味，不溶于水。因其对人、畜毒性大，又可造成二次中毒，国内外已严禁用作杀鼠剂，但近年来因为不法商贩违禁生产、销售跟利用，国内已有多起毒鼠强恶性中毒事件产生，2002年产生在南京汤山的特大投毒案，罪犯就是在不法商贩手中花8元钱买了毒鼠强投毒，造成42人无辜市民中毒逝世亡。

　　中毒起因

　　多系误食含毒鼠强迫作的杀鼠饵料跟被毒鼠强沾染的食品引起。

　　毒理

　　毒鼠强经消化道很快接收，以原形由肾脏随尿排出。

　　1、毒性属剧毒类。对哺乳动物的毒性较氰化钠高80倍。哺乳动物口服LD50为100μg/㎏。

　　2、毒作用机制毒鼠强是一种中枢神经体系刺激剂，有强烈的脑干刺激作用。引起惊厥的起因可能是拮抗γ-氨基丁酸造成。

　　临床表示

　　急性中毒的临床表示为忽然的惊厥、抽搐，可因激烈抽搐导致呼吸衰竭逝世亡。

　　1、埋伏期10~30分钟。

　　2、症状体征

　　轻度中毒表示为头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、胸闷、心悸等。重度重度表示为忽然晕到、癫痫样大发生，发生时全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失。

　　3、实验室检查

　　（1）血、尿及呕吐物检出毒鼠强。

　　（2）可有肝功能异样、心肌酶谱转变，血糖降落、血钾降落、白细胞升高等。

　　（3）心电图可见窦性心动过缓、ST-T转变、Q-T延长等。灭鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麦等粮食，5分钟后，待粮食汲足了药液，分撒于田间或老鼠出没的地方。因甲胺磷的气味与干萝卜片类似，老鼠喜爱吃，毒杀效果好，但此药不宜放在家庭内和畜禽来往之处，以免发生毒害。

　　诊断

　　依据误服含毒鼠强食品史，以突发性惊厥为重要临床表示，以及呕吐物或残余物或血尿中测出毒鼠强即可明白诊断。

　　医治

　　1、清除毒物催吐、洗胃、导泻。灭老鼠将柴油与黄油、机油拌匀，涂抹在老鼠洞周围，老鼠进出时就会蹭一身油污，粘一身灰土，感觉不适，便用舌去舐，柴油随消化液进入肠胃，使消化机能失常，导致死亡。

　　2、把持抽搐可用安定、苯巴比妥等止痉药物。

　　3、周到监督心脏变更。

　　4、矫正电解质混乱跟低血糖。

　　5、可利用二巯基丙磺酸钠静脉注射。

　　防备

　　宣传教导宽大民众科学利用国度批准生产的杀鼠剂，严禁生产、销售跟利用毒鼠强，坚定取消不法商贩。

　　慢性灭鼠药（抗凝血灭鼠剂）误食中毒的抢救

　　1、对误食已有1天以上的患者，应测定血浆凝血酶元时光，若凝血酶元时光延长，应肌肉注射维生素K1，成人5.0mg，儿童1mg。24小时后再测凝血酶元时光，再肌肉注射维生素K1，剂量同前。

　　2、对呈现症状并伴有低凝血酶元血症的患者，每日肌肉注射维生素K1，成人25mg，儿童0.6mg/kg体重。达到出血症状结束。抗凝血灭鼠剂指敌鼠钠盐、氯敌鼠、杀鼠酮钠盐、杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆、大隆等。由它们配制成的毒饵误食中毒都可用上述方法解毒。只能用维生素K1，不能用维生素K3。

　　急性灭鼠药误食中毒，因为不殊效药救命，宜立刻就医，并供给误食之原药。

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