河南多地暴雨致灾，灾后是否有传染病传播的风险，如何防范？

　　关于传染病传播的风险，这一点确实很容易被人所忽略。

　　驰援河南，面对灾后传染病传播的风险，我们应当如何预防？

　　为什么我们需要预防传染病呢？

　　郑州的暴雨已经造成严重的洪涝灾害，在这种情况下，内涝导致地下管道发生堵塞，垃圾大量堆积，严重污染环境水源，环境与卫生条件的恶化，较容易形成病菌生长繁殖的理想场所，使得菌源产生，形成传染源；

　　恶劣的环境也导致人的精神紧绷，饮食不规律，容易导致人体抵抗力下降，特别是对已经生病的人或免疫系统衰弱的儿童和老年人而言，环境恶劣会进一步促进易感人群的形成；

　　此外此时的空气和水体流动性较强，也使得病菌传播途径广泛，传播速度快；

　　因此，在传染源，传播途径，易感人群三者都已潜在的情况下，暴雨中和暴雨后都需要格外警惕。

　　我们需要预防哪些疾病？

　　接触受污染的洪水可能会导致[1]：

　　伤口感染（若本身无伤口的也要小心锐物造成破伤风）

　　经胃肠道感染的传染病：这点最常见，可分成两类：（1）细菌性的有痢疾、伤寒副伤寒、霍乱、食物中毒等;（2）病毒性的有甲型肝炎、手足口病(其中儿童需要重视，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症，严重可危及生命)。

　　经皮肤感染的传染病：钩端螺旋体病（在市区不常见），一种人畜共患细菌性疾病，传播通过皮肤和粘膜接触水、潮湿的土壤或植被（如甘蔗）或被啮齿动物尿液污染的泥浆而发生。虽然是洪灾后需要重点防范的传染病之一，发病者以青壮年、有接触疫水者为主，但是由于猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源，在市区这些家畜较少[2]。相比这些，过敏性皮炎等一些皮疹更常见。

　　虫媒传染病如流行性出血热，又称肾综合征出血热，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现，此外还存在血吸虫某些线虫等传染病，但这些在内陆城市较少见。

　　如何预防这些疾病？

　　1.当你身处在暴雨或洪涝中：

　　远离水源

　　无论污染源如何，保护自己免于暴露在洪水中是很重要的。保护自己的最好方法是远离水。

　　如果你接触到洪水：

　　尽快用肥皂和清水清洗该区域。如果你没有肥皂或水，请使用含酒精的湿巾或消毒剂。

　　照顾好伤口，必要时就医。

　　在重新使用之前，先用热水和洗涤剂清洗被洪水或污水污染的衣服[3]。

　　如果你必须进入洪水，请穿上橡胶靴、橡胶手套和护目镜。

　　尽量避免受伤

　　洪涝中可能含有锋利的物体，例如玻璃或金属碎片，可能会造成伤害并导致感染。及时的急救可以帮助治愈小伤口并防止感染。

　　如果你有刺伤或被粪便、土壤或唾液污染的伤口，请让医务人员根据个人记录确定是否需要注射破伤风抗毒素或其他免疫剂

　　防止开放性伤口感染：

　　暴露在洪水中的开放性伤口可能会被感染。

　　如果你有开放性伤口，请避免接触洪水。

　　用防水绷带覆盖干净、开放的伤口，以减少感染的机会。

　　用肥皂和清水彻底清洗，尽可能保持开放的伤口清洁。

　　如果伤口发红、肿胀或渗出，请立即就医。

　　如果出现以下情况，请尽快就医：

　　伤口内嵌有异物（泥土、木头、金属或其他物体）；

　　伤口有特别的感染风险（例如被狗咬伤或被脏物刺伤）；

　　旧伤口显示出被感染的迹象（疼痛和酸痛加剧、肿胀、发红、渗液或发烧）。

　　保护自己和家人免受腹泻的侵害。

　　请注意，洪水中可能含有污水，食用或饮用被洪水污染的任何东西都可能导致腹泻病（例如大肠杆菌或沙门氏菌感染）。为了保护自己和家人：

　　接触洪水后要洗手。还要确保经常在饭前用肥皂和水清洗儿童的手。

　　不要让儿童在洪水区玩耍。不要让孩子玩被洪水污染和没有消毒的玩具。

　　2.当灾情过后

　　灾情过后，需要从传染源、传染途径、易感人群三个途径入手。

　　洪涝后，预防传染病的重要措施，对任何患有传染病的人和动物要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防传染病蔓延。

　　对于传染途径，尽快做好个人卫生和环境卫生，空气、水、饮食、微生物都属于传播媒介，粪-口途径是用于水源性疾病的疾病的传递路径，社区管理应尽快检查卫生设施。

　　对于易感人群，特别是老、弱、幼以及病人，如果感觉身体不适时，要及时找医生诊治。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助，对于普通人，灾情后，应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗，做好个人卫生。

　　新冠病毒能否通过洪水传播给人类？

　　目前没有证据表明新冠病毒可通过水传播给人，虽然洪涝中可能有废水混合，但目前没有任何报告表明病毒能通过吞咽或接触被感染者粪便污染的水传播，更别说在疫情防控完好的地区。

　　我们广大的医护人员和政府已经在救援的路上，如果出现文中类似的问题，请注意及时求助。

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